浙江科技学院研究生出国（境）学习或交流申请表
姓名
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| 性别
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| 出生
日期
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| 籍贯
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户口所在地
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所在学院及
班级
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| 学号
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| 健康
状况
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| 手机
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邮箱
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前往国家（地区）
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| 外语语种、证书及水平
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接待单位
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出国（境）时间
| 年月日至年月日共天
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出国（境）种类
| 学期项目□
| 境外实习□
| 短期交流□
| 假期游学□
| 其他____________
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出国（境）费用及承担办法
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奖惩
情况
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研究生所在学院意见
£导师已审核学生出国学习计划
导师签名： 日期： 负责人签名（盖章） 日期：
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项目所在学院（部门）意见
负责人签名（盖章） 日期：
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国际交流合作处意见
£学生已签署《浙江科技学院出国（境）学习交流协议书》
£已提交学生出国（境）名单至研究生处和后勤服务部
负责人签名（盖章） 日期：
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出国（境）背景、必要性，预计达到的目的：
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（注：本申请表请在电脑上填写，填写好后双面打印在一张A4纸上）。
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